大便帶血,究竟是便秘還是腸癌?痔瘡和腸癌該如何判斷?

  肛腸科疾病     |      2022-11-16 16:58

隨著當(dāng)代人生活習(xí)慣和作息的改變,痔瘡的發(fā)病率越來(lái)越高,甚至有“十人九痔”的說(shuō)法。便血是痔瘡的主要癥狀之一,導(dǎo)致很多人產(chǎn)生了一種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),即鮮紅色便血是由痔瘡、肛裂等疾病引起,而暗紅色血便則為腸癌。

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實(shí)際上,我們不能單純以大便顏色來(lái)判斷疾病,還需要結(jié)合自身年齡、大便習(xí)慣和體重情況,進(jìn)行初步評(píng)估,再到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,必要時(shí)結(jié)合腸鏡檢查結(jié)果進(jìn)一步排除腸癌的可能性。

大便帶血,究竟是便秘還是腸癌?

無(wú)論是大便還是小便,從它們的異常現(xiàn)象都有可能發(fā)覺(jué)身體健康的問(wèn)題。大便帶血有的人認(rèn)為是痔瘡,也有的人則是小心駛得萬(wàn)年船的態(tài)度,認(rèn)為是腸癌。如果你出現(xiàn)的是這些表現(xiàn),要及時(shí)去醫(yī)院。


?便血

便血是指血液從肛門(mén)排出,糞便顏色呈鮮紅、暗紅或柏油樣(黑便)的一種癥狀;出血的顏色決定于出血的部位、出血的量、出血速度以及血在腸道停留的時(shí)間;不同顏色、性狀的便血具有不同危害。

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肛管黏膜撕裂出血,多為滴鮮紅色血。當(dāng)肛裂裂口深大,出血過(guò)多,疼痛劇烈導(dǎo)致患者恐懼排便時(shí)也可出現(xiàn)血液聚積變暗。


?痔瘡

根據(jù)發(fā)病部位的不同,可將痔分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。


①內(nèi)痔是肛門(mén)齒狀線(xiàn)以上,直腸末端黏膜下的痔內(nèi)靜脈叢擴(kuò)大曲張和充血而形成的柔軟靜脈團(tuán)。其主要臨床表現(xiàn)是出血、脫出、肛周潮濕、瘙癢,可并發(fā)血栓、嵌頓、絞窄及排糞困難,根據(jù)痔的脫垂程度將內(nèi)痔分為4度。

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②外痔是發(fā)生于齒狀線(xiàn)以下,由痔外靜脈叢擴(kuò)張或痔外靜脈叢破裂或反復(fù)發(fā)炎、血流瘀滯、血栓形成或組織增生而成的疾病。


?腸癌

直腸是肛門(mén)以?xún)?nèi)長(zhǎng)12~15cm的一段消化道,末端與肛門(mén)直接相連,發(fā)生在此處的直腸癌是胃腸道中常見(jiàn)的惡性腫瘤,發(fā)病率僅次于胃癌和食管癌??梢?jiàn)直腸癌嚴(yán)重威脅著我們的生命健康。

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常見(jiàn)臨床表現(xiàn):大便表面帶血或黏液,嚴(yán)重時(shí)有膿血便。根據(jù)臨床表現(xiàn)出現(xiàn)的頻度,直腸癌臨床表現(xiàn)依次以便血、便頻及大便變形多見(jiàn)。

如何辨別痔瘡、腸癌?

腸癌與痔瘡的確在早期是有一些相似之處,如大便帶血,但仔細(xì)觀察癥狀,還是有一些區(qū)別:


①痔瘡便血

痔瘡便血的特點(diǎn)是排便中或便后出血,色鮮紅。有時(shí)大便表面附有少量血液或?qū)⑹旨埲炯t,有時(shí)為滴血,有時(shí)可見(jiàn)血液呈噴射狀,便后出血多自行停止。若長(zhǎng)期反復(fù)出血或多次大量出血,還可引起貧血。

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②直腸癌便血

直腸癌出血的特點(diǎn)是血與大便相混合,便血呈暗紅色,又稱(chēng)為果醬樣便,有時(shí)僅為大便表面沾有血跡。便血?;煊屑S便及黏液、膿液,或偶伴有血塊及壞死組織。便血多不能自行停止。便血的現(xiàn)象并不一定每次都發(fā)生。

腸癌的發(fā)病原因及篩查方式有哪些?

腸子是重要器官,腸道又是小病頻發(fā)的地方,痔瘡與結(jié)直腸癌,這是兩種截然不同的疾病,卻因?yàn)橛小氨阊边@個(gè)共同的病癥,讓不少腸癌患者蒙在鼓里,拖成腸癌晚期。

①腸癌是吃不來(lái)的“富貴病”

國(guó)家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示,結(jié)直腸癌已位居中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病數(shù)第三名,死亡數(shù)第五名。結(jié)直腸癌是“吃出來(lái)的病”,也是“富貴病”。自上世紀(jì)80年代以來(lái),隨著人們生活水平的好轉(zhuǎn),高糖高脂食品與紅肉等精加工肉類(lèi)的攝入成倍增加,結(jié)直腸癌的發(fā)病率也逐年升高。


②排便習(xí)慣的改變

正常情況下,人排便是有一定規(guī)律的。有些人每天一次,有些人兩天甚至三天一次,這都是正常的;但大多數(shù)人與自己相比都能維持在一個(gè)恒定的頻率,排便的性質(zhì)與形狀也大致不變。當(dāng)排便習(xí)慣和形狀出現(xiàn)改變時(shí),應(yīng)及早到醫(yī)院檢查。

如果能夠早期診斷早期處理,絕大多數(shù)早期腸癌能被治愈,長(zhǎng)年生存率很高。那么,如何能在早期發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌?這些篩查方法你得知道。


①肛門(mén)指診直腸指診

這是最簡(jiǎn)單有效的篩查方法,也是初步診斷、早期發(fā)現(xiàn)直腸癌最重要的方法,80%以上的直腸癌(尤其是直腸下段癌)均可以在直腸指診時(shí)觸及。所以,不要忽視直腸指診,建議40歲以上人群每年至少做一次直腸指診。


②結(jié)腸鏡

通過(guò)腸鏡能直視結(jié)直腸內(nèi)部,觀察腫塊的形態(tài),上下緣及距肛門(mén)緣的距離,同時(shí)可取病理送檢,確定腫塊性質(zhì)及分化程度。建議有家族史或者年齡達(dá)到50歲以上的中老年人應(yīng)該做定期篩查。