為什么同樣是血便,顏色會不一樣?哪種情況下更需要擔(dān)心?

  肛腸科疾病     |      2022-11-22 09:01

血便,字面意義很簡單,就是「帶血的糞便」。血便可以是大事,例如胃出血或腸道出血。也可能是小事,比如因為吃火龍果或動物血造成的糞便染色。image.png

通常來說,我們可以通過簡單的便血顏色來初步判斷引起便血的消化道內(nèi)病變部位。那么如果遇到“便血這一非常常見的排便異常,如何能分辨出是哪里出了問題呢?

大便若出現(xiàn)這4種情況

有可能是體內(nèi)“隱藏”著疾??!

很多患者抱怨說自己經(jīng)常便血,而且便血的癥狀越來越嚴(yán)重,但是也只是抱怨而已,繼續(xù)拖延不治??墒腔颊邲]有想到,一旦發(fā)現(xiàn)有便血的癥狀,那么就表明自己已經(jīng)患上某種肛腸疾病。

image.png

鮮血便

便血多為急性出血,血液流出血管外很短時間就經(jīng)肛門隨糞便排出,或便后直接流出。流出的血液外觀類似外傷出血,顏色鮮紅或紫紅、暗紅,時間稍久后可以凝固成血塊。常暗示以下疾?。?/p>

痔瘡



各期內(nèi)痔和混合痔均可引起大便出血,一般為糞便附有鮮血或便后滴血。外痔一般無大便出血。

腸息肉


為無痛性大便出血。排便時出血,排便結(jié)束后停止,量多少不等,息肉位置高、數(shù)量多,可與糞便相混。

直腸脫垂


久病后可有排便時出血。

 肛裂


便血,出血方式為糞便表面一側(cè)附有血跡,不與糞便相混,部分患者便后滴血。

image.png

黏液、膿血便

即排出的糞便中既有膿(黏)液,也有血液。膿(黏)液血便往往見于直腸或結(jié)腸內(nèi)的腫瘤及炎癥。常見以下疾病:


腸惡變


血色較新鮮或暗紅色,糞便中可有黏液,往往血液、黏液、糞便三者相混。

潰瘍性結(jié)腸炎


黏液便或膿血便,同時伴有左下腹痛或下腹疼痛。

腸道感染性疾病


如細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸病等。

黑便


又稱為柏油便,大便呈黑色或棕黑色。為上消化道出血常見的癥狀之一。

image.png

◆隱血便

微量消化道出血不會引起糞便顏色改變,僅在糞便隱血試驗時呈陽性,稱為隱血便。腸息肉(惡變)的早期糞便隱血可呈現(xiàn)陽性,定期進行糞便隱血檢測是結(jié)直腸腫瘤篩查(初篩)的重要途徑。

出血點與血便狀況 

有以下情況趕緊就醫(yī)

在觀察血便時,主要從血便顏色和血便是否分離兩個方面來觀察,如需就醫(yī),也可較正確地描述血便狀況(可用手機拍照)。


? 看血色深淺

● 出血點離肛門愈遠(yuǎn),血便顏色愈深,離肛門愈近,顏色愈鮮艷。

若看到的血是與大便混在一起、暗紅色、甚至有血塊、黏液,這千萬別自己胡亂猜測,趕緊就醫(yī),與醫(yī)師討論是否需要進一步檢查。


● 一直有鮮紅色出血,也沒有停止的跡象,還是就醫(yī)比較妥當(dāng)。


● 如果有大腸直腸腫瘤家族史,只要看到血,直接就醫(yī)檢查,至少先把疾病排除也比較安心。


● 當(dāng)觀察到便便不正常時,請先回想是否有服用藥物(鐵劑、長期使用抗凝血劑等等)或最近幾天是否吃了較多的豬血、鴨血或火龍果。


如果都沒有,那就要盡快就醫(yī),醫(yī)療人員可從血便推測出腸胃出血狀況,以利安排進一步檢查與治療。


到醫(yī)院需要做哪些檢查?

?直腸指檢:醫(yī)生通過直腸指檢,大概可以確診患者從肛門口往內(nèi)約7厘米的直腸病變。


? 大便常規(guī)+隱血試驗:明確大便出血情況,以及可能的出血量。


? 肛門鏡:通過視覺系統(tǒng)彌補指檢檢查不到的地方。


? 胃、腸鏡:消化系統(tǒng)內(nèi)鏡檢查能發(fā)現(xiàn)大部分消化系統(tǒng)方面的疾病。image.png

生活種怎么改善便血?

?飲食宜清淡:少食辛辣或刺激性食物,多食水果、蔬菜、纖維性食物,多飲水等食物。

?不要久站久坐:適當(dāng)增加運動,特別是提肛運動。

?良好的生活習(xí)慣:晨起一杯溫鹽水和涼白開,可以促進腸蠕動,同時保持肛門的清潔。


便血容易使體內(nèi)丟失大量的鐵,引起缺鐵性貧血。并且便血也是腸惡性病變的早期信號,由于便中帶血的情況與痔瘡出血類似,一般人很難區(qū)分,加上一些人不夠重視,使早期惡性病變被輕易地忽視而釀成悲劇。