今年36歲的小王是一名程序員，參加工作后，由于很忙，經(jīng)常饑一頓飽一頓，吃飯打嗝、噯氣，但她沒(méi)在意，總是自己買(mǎi)點(diǎn)胃藥應(yīng)付。
最近，他感覺(jué)吃不下飯，不知道餓，飽脹、噯氣，隱隱胃痛，人也變得無(wú)精打采，沒(méi)有一點(diǎn)力氣，無(wú)奈，只好來(lái)醫(yī)院就診。 胃鏡下顯示，小王有胃潰瘍，聽(tīng)說(shuō)胃潰瘍很可能轉(zhuǎn)化為胃癌，這可把小王嚇壞了，那么究竟什么是胃潰瘍？應(yīng)該如何防治胃潰瘍？ 01 什么是胃潰瘍？ 胃潰瘍是指發(fā)生在胃幽門(mén)和賁門(mén)之間的慢性潰瘍。消化性潰瘍是一種全球性的常見(jiàn)病，多發(fā)病。全球估計(jì)約有 10% 左右的人在其一生中患過(guò)此病。胃潰瘍可發(fā)生在任何年齡段，多見(jiàn)于中老年人，好發(fā)于男性。 02 為何會(huì)發(fā)生胃潰瘍？ 胃潰瘍發(fā)病機(jī)制是胃酸、胃蛋白酶的侵蝕作用與防御能力之間失去平衡，胃酸對(duì)黏膜產(chǎn)生自我消化，加上 HP（幽門(mén)螺旋桿菌）感染，胃黏膜自我保護(hù)屏障減弱，受損至糜爛就形成了潰瘍。 胃黏膜受損原因很多，精神緊張，藥物剌激如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、抗腫瘤化療藥物、口服鐵劑、氯化鉀及過(guò)量食用辣椒等刺激性食物，另外酒精，置胃管洗胃、劇烈惡心嘔吐、胃內(nèi)異物、食物返流等都可能造成胃黏膜糜爛，進(jìn)而發(fā)展成潰瘍。 03 胃潰瘍常見(jiàn)癥狀有哪些？ 主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，也可能在左上腹部以及胸骨和劍突后疼痛，且呈現(xiàn)為隱痛、脹痛和鈍痛感，多數(shù)患者疼痛感發(fā)生在餐后 1小時(shí)左右。 部分患者發(fā)作是與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，特點(diǎn)是進(jìn)食—疼痛—緩解。表現(xiàn)為在飯后大約 30 分鐘至 1 小時(shí)發(fā)生上腹痛，大約一兩個(gè)小時(shí)就會(huì)慢慢緩解，再進(jìn)食后再痛，胃排空后再緩解。 還有的患者沒(méi)有上述典型發(fā)作，僅表現(xiàn)腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀。發(fā)作時(shí)劍突下可有局限性壓痛，緩解后無(wú)明顯體征。故明確診斷需要胃鏡檢查。 04 胃潰瘍與胃癌的關(guān)系 胃潰瘍是一種良性病變，是在某些情況下胃酸將胃黏膜給“消化”了。而胃黏膜有很強(qiáng)的修復(fù)能力，一般3天就可以更新一層，但如果長(zhǎng)期反復(fù)的損傷、修復(fù)，可激活細(xì)胞突變，從而發(fā)生癌變。 在我國(guó)，每年有 40 萬(wàn)的新增胃癌患者。資料顯示，有5%左右的胃潰瘍患者可發(fā)展成胃癌，特別是胃潰瘍病史較長(zhǎng)、潰瘍較大、中年以上的患者并發(fā)癌變的機(jī)會(huì)較大。 胃潰瘍患者要留意自已身體的“蛛絲馬跡”，提高警惕，做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。 05 胃潰瘍發(fā)生惡性病變的信號(hào) ◆胃疼的規(guī)律改變 胃潰瘍引起的疼痛多表現(xiàn)為上腹部隱痛，呈燒灼樣和鈍痛，在飯后1到2小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)，并且逐漸減輕。但是，如果疼痛失去上述規(guī)律，變成不定時(shí)發(fā)作，持續(xù)隱痛，要高度警惕癌變。 ◆用藥效果改變 一般來(lái)說(shuō)，胃潰瘍患者在服藥之后會(huì)得到很好的癥狀緩解。如果用從前的抗胃潰瘍藥物后，癥狀沒(méi)有充分好轉(zhuǎn)，就要高度懷疑是不是發(fā)生了惡變。 ◆進(jìn)行性消瘦 胃潰瘍患者如果沒(méi)有經(jīng)過(guò)刻意的健身和節(jié)食，出現(xiàn)了明顯的不斷加重的消瘦，伴發(fā)食欲不振、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀，要高度懷疑胃癌發(fā)生。 ◆大便呈現(xiàn)黑色 大便連續(xù)幾天出現(xiàn)了黑色，或者形狀類(lèi)似柏油，要立刻到醫(yī)院做便潛血檢查。如果檢查結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性，而且有貧血，要高度懷疑潰瘍正在演變成胃癌。
