說(shuō)到胃出血,大家首先想到的就是“口吐鮮血”的場(chǎng)面,患者總是像武俠劇里一樣,直接大口大口的鮮血吐出來(lái)。
其實(shí),胃出血只是老百姓口頭上的稱謂,在醫(yī)學(xué)上應(yīng)該叫“上消化道出血”,它本身并不能算是疾病,而是由疾病引發(fā)的癥狀,而且由于病癥的輕重不同,胃出血的癥狀也不相同。因此不是所有胃出血患者都會(huì)直接“噴血”的。
01
胃出血是怎么回事?
胃出血是民間的說(shuō)法,更準(zhǔn)確的說(shuō)法應(yīng)該是“上消化道大出血”。
胃出血分兩種情況:
一是消化性潰瘍所致,消化性潰瘍與工作過(guò)度勞累、日常飲食不規(guī)律、情緒異常緊張有關(guān),這類胃出血不難治。
二是肝硬化導(dǎo)致的胃出血,這類胃出血是最難治的。
如果出血量較少的話,血液在經(jīng)過(guò)腸道時(shí),會(huì)與硫化物結(jié)合而形成硫化鐵,從而導(dǎo)致顏色發(fā)黑,就會(huì)使患者排出黑色、粘稠、顏色發(fā)亮的柏油樣糞便。如果出血量較多的話,患者在排便時(shí)還會(huì)出現(xiàn)便中帶血的情況。
如果細(xì)分,胃出血可分為三類:
1、急性大量出血:出現(xiàn)嘔大量新鮮血液,黑便或暗紅色血便。
2、慢性隱性出血:肉眼不能觀察到血便,又無(wú)明顯臨床癥狀,通常在做大便潛血化驗(yàn)時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
3、慢性顯性出血:肉眼可觀察到鮮紅、咖啡色嘔吐物或黑便。
如果嘔血情況嚴(yán)重的話,還有患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒的現(xiàn)象,并且伴有頭暈、心慌、心悸、惡心等失血過(guò)多癥狀。嚴(yán)重時(shí),甚至?xí)够颊呋柝省?/p>
由此可見(jiàn),胃出血是一種較為嚴(yán)重的胃部病變。所以在日常生活當(dāng)中,一定要注意做好預(yù)防胃出血的工作。
02
胃出血主要由這些疾病引起
上消化道主要為肝、胃、膽、十二指腸,一般情況下,胃出血的因素,主要和以下六個(gè)原因有關(guān):
◆胃潰瘍:胃潰瘍是引發(fā)胃出血的因素之一,在患者進(jìn)食難以消化、刺激性食物時(shí),就可導(dǎo)致胃出血、胃穿孔癥狀出現(xiàn)。
◆藥物影響:一般急性胃出血多和不良用藥有關(guān)系,比如患者本身就有胃潰瘍疾病,在大量應(yīng)用或長(zhǎng)期服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥物時(shí)出血也因此發(fā)生。
●保持呼吸道通暢
◆不佳的生活習(xí)慣:這包括了暴飲暴食、精神長(zhǎng)期緊張暴躁、勞累過(guò)度、熬夜等,這里要重點(diǎn)提到飲酒,飲酒可出現(xiàn)反復(fù)的嘔吐,導(dǎo)致賁門黏膜處撕裂,從而引發(fā)出血癥狀。
◆胃癌:中晚期胃癌是導(dǎo)致胃出血的主要因素之一,胃癌引發(fā)的出血多是以黑便為主,而隨著病情的發(fā)展,患者還會(huì)出現(xiàn)吐血表現(xiàn)。
03
怎樣緊急處理胃出血?
一旦出現(xiàn)胃出血,應(yīng)立即撥打120急救電話,并對(duì)患者進(jìn)行正確施救。
●平臥
出現(xiàn)胃出血后,應(yīng)當(dāng)立即臥床休息,最好采取平臥位并將下肢抬高。變換體位時(shí)要特別小心,因?yàn)椴∪顺霈F(xiàn)大量失血時(shí),如果不注意,突然站立時(shí)往往會(huì)因一過(guò)性腦缺血而暈厥,導(dǎo)致摔傷等意外發(fā)生。
●禁食禁水
如果患者出現(xiàn)嘔血或黑便,應(yīng)立即停止進(jìn)食或飲水。因?yàn)檫M(jìn)食和飲水不僅會(huì)加重病灶出血,還會(huì)給入院后做胃鏡檢查及治療增加困難。吐血后,最好讓病人漱口吐出。注意,此時(shí)的水不能咽下,以免阻塞氣管。
胃出血后吃東西時(shí)一定要掌握以下原則: 開始以流質(zhì)食物為主,比如稀米湯和藕粉等,牛奶也要適量。不要飲用太酸太甜的食物,這些均可導(dǎo)致胃酸增多,刺激胃黏膜。
進(jìn)食時(shí)要少量多餐,飲食以溫?zé)釣橹鳎^(guò)熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴(kuò)張,不利于止血。