結(jié)直腸癌（包括結(jié)腸癌、直腸癌，統(tǒng)稱大腸癌）是惡性腫瘤家族中“天良未泯”的一種，因為發(fā)展遲緩、易于發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，因此被醫(yī)生們稱為傻子癌；然而，就是這個傻子癌，卻是被人們遺忘的角落，每年有近20萬生命被它無情吞噬！
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據(jù)國家癌癥中心2019年發(fā)表的數(shù)據(jù)，2015年全國惡性腫瘤死亡和發(fā)病排名中，結(jié)直腸癌分別列于第5和第3位，新發(fā)病例約40萬，死亡近20萬，幾乎每半分鐘就有一人死于結(jié)直腸癌。
97%的中晚期患者，沒做過腸鏡！
2020年9月16日，第四屆國之名醫(yī)盛典開幕，會議期間，發(fā)布了一份令人異常震驚的調(diào)查報告。
這是一份關(guān)于中晚期結(jié)直腸癌的調(diào)查報告，是對2299例確診的中晚期結(jié)直腸癌患者調(diào)查結(jié)果，令人瞠目結(jié)舌，簡直觸目驚心：
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在這2299名腸癌患者，在確診前——
64%：超過64%的患者完全不了解結(jié)直腸癌的高危因素；
85%：85%的患者不知道怎么篩查結(jié)直腸癌；
97%：97%的結(jié)直腸癌患病前未做過腸鏡；
85.8%：85.8%的被調(diào)查患者首次就診原因是發(fā)現(xiàn)便血、嚴重腹瀉或腹痛等進展期癥狀；
7.3%：7.3%的患者是在診治其他疾病時偶然發(fā)現(xiàn)；
6.9%：僅6.9%是針對性體檢時發(fā)現(xiàn)；
83%：首次確診時，83%的結(jié)直腸癌患者都處于中晚期，且44%的患者已經(jīng)出現(xiàn)了肝、肺等部位的轉(zhuǎn)移。
透過這些令人震驚不已的數(shù)據(jù)，我們不難發(fā)現(xiàn)：
并非腸癌太過猖獗，而是我們沒有足夠重視。實際上，原因非常簡單，缺少一次腸鏡檢查！
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在2299個腸癌患者中，只有71人做過腸鏡，2221人在確診前一次也沒做過！追問不做腸鏡的原因，大體為：
不知道：86.5%；
檢查太痛苦：14.4%...
腸癌雖然兇險，
卻是公認最易預(yù)防、發(fā)現(xiàn)、治療的癌癥！
大腸癌的發(fā)生套路非常簡單，大約95%的腸癌是由腺瘤性腸息肉一步步演化而來，這個過程也很漫長，一般來說：
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從正常粘膜到出現(xiàn)息肉，需要5-15年。
從腺瘤性息肉形成、發(fā)生異型增生、再到癌變，也需要5-15年。
也就是說正常粘膜到癌變，最低需要10年時間，最長可能需要30年以上！
我們可以在它癌變前，有充足的時間去發(fā)現(xiàn)它，阻斷它！
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腸鏡檢查是最直觀的檢查，它是一個帶有高清攝像頭的管子，進到我們的腸道后，就比如我們走進一個房間，可以全方位地仔細觀察地板、墻壁、天花板等處的瑕疵；一旦發(fā)現(xiàn)可疑病灶，可以取點活檢拿到顯微鏡下看看性質(zhì)；還能對息肉、早癌等進行切除。
什么時候開始做腸鏡？
對于毫無癥狀的普通人群，我國指南建議是50歲開始做腸鏡檢查；美國建議是45歲；前幾天又有專家建議修改我國指南，也建議45歲開始檢查；
實際上，在這方面，戰(zhàn)斗在腸鏡檢查一線的基層內(nèi)鏡醫(yī)生最有發(fā)言權(quán)。
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絕大多數(shù)的內(nèi)鏡醫(yī)生都建議不能大于40歲！因為近幾年腸癌年輕化的趨勢已經(jīng)非常明顯；二三十歲患上腸癌的也不在少數(shù)。
因此，安全起見，還是建議40歲前無癥狀做第一次腸鏡，此后根據(jù)首次檢查情況決定復查的頻率。
但是對于高危人群則需要提前5-10年做第一次胃腸鏡；出現(xiàn)癥狀者，則不分年齡，立即腸鏡及相關(guān)檢查。
什么是高危人群呢？
①大腸癌高發(fā)區(qū)年齡超過35歲者；
②有腸道癥狀的人群。如反復黑便、排便習慣改變，或大便潛血陽性而上消化道檢查未能發(fā)現(xiàn)病變者，還有排便異常如慢性腹瀉或長期進行性便秘的人群；
③一級親屬中有大腸癌或腺瘤病史的成員；
④炎癥性腸?。肆_恩和潰瘍性結(jié)腸炎）等藥物治療后者；
⑤大腸癌或息肉手術(shù)后或內(nèi)鏡治療后者；
⑥符合以下任意2項者：
慢性腹瀉、慢性便秘、黏液血便、慢性闌尾炎或闌尾切除史、長期精神壓抑、酷愛高蛋白高脂肪食品、長期久坐缺乏運動者等。